芦可替尼对血小板的影响，芦可替尼会引起贫血吗？

原发性血小板增多症怎么治疗?

口服化疗药，羟基脲治疗。应用羟基脲治疗，可以使患者的血小板恢复到正常，需要注意的是，羟基脲的长期应用，有可能造成第二肿瘤的发生。同时要根据患者的血色素和白细胞的计数，调整羟基脲的用量。由于羟基脲可以造成第二肿瘤的发生，在年轻的患者治疗时，需要慎重使用羟基脲。

原发性血小板增多症的治疗目标是预防和治疗血栓合并症，因此，现今治疗的选择主要是依据患者血栓风险分组来加以制定。血小板计数应控制在小于600×10^9/L，理想目标值为400×10^9/L。

原发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病，目前治疗方法要根据血小板增高的数量以及病人的症状选择。原发性血小板增多症的病人如果能够耐受治疗，比如可以接受干扰素的治疗。但是干扰素在使用的过程中会合并不良反应，比如病人呈流感样，有低热、肌肉疼痛，通常在应用1-2周以后症状慢慢减轻甚至消失。

血小板增多能治愈吗?

1、血小板增多症通常不能够自愈，血小板增多症分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，具体如下：原发性血小板增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，是由于体内产生了基因突变，而导致血小板的生成不再受控制，主要的表现是血小板增多和脾脏的肿大，需要用羟基脲以及干扰素来治疗。

2、继发性血小板增多症能否治，应根据病因而言，需针对继发性血小板增高原因进行针对性治疗，如果由于感染引起，需要以积极抗感染治疗为主。急性创伤或大出血引起，可以针对性治疗创伤和加强止血。血小板增多解除继发性原因可以得到治愈。

3、原发性血小板增多症和真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化均属于骨髓增殖性肿瘤，上述疾病虽然不可治愈，但目前已经将其当成慢性病对待，可以像高血压、糖尿病一样，患者需要长期治疗，定期随访。治疗目标主要是预防和治疗血栓并发症，可以通过降细胞药物，例如羟基脲、干扰素使血小板数目下降，减少血栓发生。

鲁索替尼知识小百科

鲁索替尼，又名芦可替尼，主要成分是Ruxolitinib，由Incyte/诺华研发。2011年获得美国FDA批准上市，用于治疗中度或高危骨髓纤维化（myelofibrosis， MF）。该药为全球首个治疗骨髓纤维化的药物，被美国FDA授予“孤儿药”资格，元素制药生产的鲁索替尼是全球首仿药。

有关治疗骨髓增殖性肿瘤JAK2抑制剂-芦可替尼

1、来自于2015美国血液年会（ASH）的报道称：2011年美国FDA批准JAK2抑制剂-芦可替尼（Jakafi Incyte）用于治疗中高危骨髓纤维化（MF）患者；2014年12月批准用于羟基脲不耐受或耐药的真性红细胞增多症（PV）患者。认为合并脾大、放血依赖和羟基脲耐药或不耐受的PV患者是使用JAK2抑制剂治疗的理想人群。

2、骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤，50%的病人可以出现JAK2V617F基因突变。如果患者存在基因突变，可以用JAK2V617F抑制剂芦可替尼。使用芦可替尼治疗的病人，会感觉到疲劳减轻，肿大的脾脏会缩小，生活质量会提高。还可以明显降低死亡率，延长患者生存期，一些患者的生存期可以延长4-5年以上。

3、月13日，全球医药巨头诺华公司宣布，其研发的JAK抑制剂磷酸芦可替尼片在中国获得了新的治疗适应症的批准。中国国家药品监督管理局（NMPA）批准该药物用于治疗12岁及以上，对糖皮质激素及其他系统性治疗反应不佳的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者。